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Puntos a tener en cuenta
- La fragmentación del ADN es un factor importante que debe tenerse en cuenta al intentar concebir, ya sea como comprobación previa a la concepción o como parte de la preparación para la FIV
- Sin embargo, es fundamental investigar más a fondo para determinar las causas de la fragmentación del ADN y buscar el asesoramiento médico adecuado
- Las investigaciones médicas adicionales guiadas por un andrólogo experimentado, son esenciales para abordar este problema y mejorar las posibilidades de éxito de la concepción y el embarazo
El interés por la fragmentación del ADN crece
En las dos últimas décadas ha crecido el interés por la fragmentación del ADN espermático en el campo de la andrología. Cada vez más parejas son conscientes de este problema y quieren saber si puede afectar a sus posibilidades de concebir. Sin embargo, la información y la disponibilidad de pruebas para detectar la fragmentación del ADN siguen siendo incoherentes.
En 2021, la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó la sexta edición de su guía sobre pruebas y procesamiento de análisis de semen, que incluía recomendaciones más detalladas para el uso de pruebas de fragmentación del ADN.1
¿Qué es la fragmentación del ADN?
La fragmentación del ADN se refiere al daño que se produce en el ADN de la cabeza del espermatozoide. Este daño puede implicar roturas en las hebras que conectan las moléculas de ADN entre sí, y cuantas más roturas se produzcan, menores serán las probabilidades de éxito de la concepción y el embarazo.1 El patrón genético del espermatozoide desempeña un papel crucial en la fecundación y el desarrollo de un bebé sano. Si el ADN está dañado, es poco probable que se produzca la concepción, independientemente de otros factores.
Prueba de fragmentación del ADN: ¿un método más preciso para medir la salud del esperma?
El análisis de semen es una prueba estándar que se ofrece a los hombres que intentan concebir, pero proporciona información limitada sobre la integridad y la calidad genética de los espermatozoides. Principalmente, evalúa el recuento, la movilidad y la morfología de los espermatozoides sin valorar su salud genética.1 Por otro lado, una prueba de fragmentación del ADN espermático ofrece una imagen más completa de la salud y la calidad genética de los espermatozoides.
¿Cómo afecta la fragmentación del ADN al embarazo?
Hay ciertos indicios de que la fragmentación del ADN influye en las posibilidades de concebir de una pareja. Entre ellos se incluyen el fracaso repetido durante los ciclos de fecundación in vitro (FIV) o de inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), una calidad de esperma subóptima a pesar de llevar un estilo de vida saludable, abortos recurrentes, infertilidad inexplicable tras dos años intentando concebir y síntomas como dolor o pesadez testicular.2 Es importante señalar que la fragmentación del ADN puede estar presente incluso si el análisis del semen de un hombre parece normal.
¿Qué causa la fragmentación del ADN en el esperma?
La fragmentación del ADN suele estar causada por otros factores que inducen un elevado estrés oxidativo en el organismo o en los espermatozoides. Los espermatozoides son especialmente vulnerables al calor y al estrés oxidativo, lo que altera el equilibrio entre radicales libres y antioxidantes, y en última instancia afecta a su calidad. Algunas causas comunes de la fragmentación del ADN son el varicocele, las infecciones y los factores relacionados con el estilo de vida y la dieta.2
¿Dónde encontrar una prueba de fragmentación del ADN?
En la actualidad, las pruebas de fragmentación del ADN no están disponibles de forma generalizada y puede que pase algún tiempo antes de que esto cambie. Aunque las últimas guías de la OMS recomiendan la prueba de fragmentación del ADN, no se ofrece como prueba estándar.1 Las clínicas privadas, en particular las especializadas en tratamientos de fertilidad como la FIV, pueden ofrecer esta prueba.
Si se detectan niveles elevados de fragmentación del ADN, es importante buscar orientación de un profesional de la salud especializado en salud reproductiva masculina, como un andrólogo. Éste puede ayudar a interpretar los resultados de la prueba e investigar las causas subyacentes de la fragmentación del ADN mediante pruebas adicionales. Una vez identificadas las causas, pueden explorarse las posibles opciones de tratamiento. Las modificaciones del estilo de vida, el control del estrés y las intervenciones médicas adecuadas pueden ayudar a abordar la fragmentación del ADN.
Más información sobre testhim y cómo aumenta la concienciación sobre la fertilidad en los hombres
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Referencias:
- WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, sixth edition. Geneva: World HealthOrganization; 2021. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- Coughlan C, et al. Asian J Androl 2015;17(4):681–685.
