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TRT y riesgo de transferencia secundaria
Si tiene niveles bajos de testosterona y síntomas (también conocidos como hipogonadismo), su médico puede recetarle una terapia de reemplazo de testosterona (TRT).1 Una forma popular de TRT es el gel transdérmico, con el beneficio de un método de aplicación tópico y menos invasivo.2 Sin embargo, una preocupación común para los pacientes es el riesgo de transferencia secundaria.
En este artículo, exploraremos si el riesgo de transferencia secundaria es una preocupación válida y algunos pasos prácticos que puede tomar para reducir su riesgo.
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¿Qué son los geles TRT?
Los geles transdérmicos son una forma popular de TRT porque son fáciles de usar e indoloros. Tienen efectos secundarios mínimos, y el más común es la piel irritada y con picazón alrededor del área donde se aplicó el gel.3
El gel TRT consiste en frotar testosterona en la piel, a menudo en la parte superior de los brazos o en el hombro, y esperar a que se absorba.4 Este método le ayuda a devolver la testosterona a niveles saludables.5 geles TRT pueden mejorar notablemente su calidad de vida, pero una preocupación común es el riesgo de transferencia secundaria.6
¿Qué es la transferencia secundaria de testosterona?
La transferencia secundaria de testosterona es la transferencia no intencionada de testosterona de hombres adultos que reciben gel a otras personas a su alrededor. Este proceso es un riesgo de seguridad reconocido debido al impacto no deseado que la testosterona adicional puede tener en las mujeres y los niños en particular.7
¿Cuál es el riesgo con la transferencia secundaria de testosterona?
Los riesgos de la exposición a la testosterona para las mujeres incluyen el desarrollo de acné, trastornos menstruales y cambios en la distribución del vello corporal. Las embarazadas corren el riesgo de dañar al feto. Para los niños, la exposición a la testosterona puede causar el desarrollo de vello púbico, aumento de la libido y agrandamiento de los órganos sexuales y agresión.7
¿Cómo ocurre la transferencia secundaria de testosterona?
La transferencia de testosterona se produce porque no toda la testosterona aplicada a la piel se absorbe y metaboliza inmediatamente, lo que significa que queda un residuo de la hormona en la superficie de la piel.7,8 Debido a que la absorción lleva tiempo, cualquier contacto entre las áreas de aplicación ( parte superior del brazo, muslos o abdomen) y la piel de otra persona poco después de aplicar el gel puede conducir a la transferencia de testosterona.7
Algunos geles requieren que usted mismo frote la formulación sobre su piel. Esto significa que puede tener un residuo de testosterona en sus manos luego de la aplicación del gel. Nuevamente, si alguien entrara en contacto con el área de la piel expuesta a la testosterona, entonces podría transferirse a otra persona.4,9
¿Debería preocuparme por la transferencia secundaria de testosterona?
Es importante ser cauteloso y tomar las medidas necesarias para reducir el riesgo. Si no se toman medidas posteriores a la aplicación, pueden ocurrir efectos adversos.7
En un estudio que exploró el impacto de la transferencia de testosterona, el contacto directo de piel a piel condujo a aumentos de testosterona de hasta un 185 % sobre los niveles normales en mujeres, con el riesgo de transferencia aún presente 12 horas después de la aplicación por parte del hombre. El estudio también descubrió que usar una camiseta podría reducir efectivamente el riesgo de transferencia en casi un 50%.10
Los datos de la FDA muestran que la transferencia a las mujeres representa el 40% de los casos informados, lo que sugiere que el fenómeno también es frecuente en los niños.7 Los datos de la población infantil son limitados debido a preocupaciones éticas.
¿Qué pasos puedo tomar para evitar el riesgo de transferencia secundaria?
Use ropa sobre el área de aplicación
Después de permitir un tiempo de secado adecuado (lea las instrucciones de su gel de testosterona), las medidas prácticas, como cubrir el área aplicada con ropa, minimizarán el riesgo de transferencia secundaria.10
Si no está usando un gel manos libres, asegúrese de lavarse bien las manos después de usarlo
Hay una variedad de geles de testosterona, cada uno con diferentes métodos de aplicación. Algunos requieren que se frote el gel con la palma de la mano y otros están diseñados para reducir el riesgo de transferencia secundaria a través de la aplicación manos libres, lo que le permite frotar el gel sobre la piel sin usar las manos, lo que elimina uno de los posibles rutas de transferencia secundaria. 11
Si su pareja le está frotando gel de testosterona, asegúrese de que use guantes. Si se frota el gel usted mismo, asegúrese de lavarse las manos inmediatamente después.4,9
Para los médicos, apoye a sus pacientes para minimizar el riesgo
La prevención debe comenzar con profesionales de la salud que eduquen a los pacientes sobre los pasos prácticos para minimizar el riesgo de transferencia. Es poco probable que algunos pacientes incluso consideren la transferencia secundaria a menos que se les advierta, mientras que otros pueden llegar cargados de preocupaciones. Al alertar a los pacientes sobre los hechos relacionados con la transferencia secundaria, los profesionales de la salud pueden inculcarles precaución y ayudarlos con estrategias prácticas para reducir el riesgo.
Cerrando la conversación
La TRT no es un procedimiento peligroso y los hombres con hipogonadismo suelen recibir tratamiento sin ningún problema. Sin embargo, debe asegurarse de seguir cuidadosamente los pasos correctos para minimizar la exposición secundaria a mujeres y niños.
Puntos a tener en cuenta:
- Los geles TRT son una formulación de testosterona ampliamente utilizada para restaurar los niveles de testosterona.
- Los geles TRT tardan en absorberse, el contacto con el sitio de aplicación puede transferir el gel a otros
- Para evitar la transferencia secundaria, hay consejos prácticos que puede adoptar para minimizar el riesgo
- Los profesionales sanitarios deben informar a los pacientes de las medidas posteriores a la aplicación para evitar riesgos
Referencias
1. Jayasena C, et al. Clinical Endocrinology 2022;96:200–219.
2. Čeponis J, et al. A. (eds) Testosterone. Springer, Cham 2017;https://doi.org/10.1007/978-3-319-46086-4_11.
3. Shoskes, et al. Transl Androl Urol. 2016; 5(6): 834–843.
4. Testavan® SmPc.
5. Osterberg EC, et al. Indian J Urol. 2014;(1):2–7.
6. Behre HM, et al. Aging Male 2012;15(4):198–207.
7. Miller MG, et al. Current Medical Research and Opinion 2012;28(2):267–269.
8. Swerdloff RS, et al. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2000;85(12): 4500–4510.
9. Testogel® SmPc.
10. Stahlman J, et al. Current Medical Research and Opinion 2012;28:2:291–301
11. Kirby M, et al. Expert Review of Endocrinology & Metabolism 2020;15(4):DOI: 10.1080/17446651.2020.1773259
