Testosterona y pérdida de cabello

¿Qué es la testosterona?

La testosterona es una hormona andrógena, un grupo de hormonas responsables del desarrollo de las características sexuales secundarias.¹ La testosterona tiene muchas funciones, incluido el crecimiento del vello facial y púbico, la producción de glóbulos rojos y espermatozoides, el desarrollo de la masa muscular y ósea, y también regula la libido.^1,2

¿Cómo afecta la testosterona al cabello?

Las hormonas andrógenas (incluida la testosterona) estimulan el crecimiento de vello corporal más visible durante la pubertad (por ej. la barba) y continúan aumentando diferentes folículos pilosos y tamaños de cabello durante muchos años.^3,4 Sin embargo, paradójicamente, se cree que los andrógenos detienen simultáneamente el crecimiento de folículos específicos del cuero cabelludo (folículos en la cabeza), lo que puede causar calvicie (también conocida como alopecia androgenética).^3,5,6

Lamentablemente, se carece de pruebas en humanos que exploren la relación entre los distintos niveles de testosterona específicamente y la caída del cabello.

Testosterona y caída del cabello

La pérdida de cabello relacionada con las hormonas sexuales del cuerpo se llama alopecia androgénica y se cree que es causada por la dihidrotestosterona (DHT). La DHT es una hormona producida por la testosterona y que erosiona el tejido adiposo alrededor del folículo piloso, que normalmente lo protege actuando como un amortiguador y manteniendo el cabello hidratado.⁸

Como resultado, la presión del peso del cuero cabelludo combinada con esta falta de una capa protectora podría ser lo que causa la alopecia androgénica. Un aumento de la testosterona que conduce a un aumento de la DHT podría provocar la caída del cabello. Puede explicar por qué algunos hombres con niveles bajos de testosterona experimentan pérdida de cabello como efecto secundario del tratamiento con testosterona.⁸

Es importante destacar que no todos los folículos pilosos son sensibles a la DHT, por lo que la pérdida de cabello no se experimenta en todo el cuerpo y tiende a localizarse en el cuero cabelludo. Esto tampoco le sucede a todo el mundo, por lo que es más probable es que un aumento de DHT solo provoque la caída del cabello en personas genéticamente predispuestas a ser más sensibles.⁸

Tratamientos para la caída del cabello

Puede encontrar varios productos en línea que pretenden aliviar la caída del cabello y/o promover el crecimiento del mismo. Aunque, en general, el nivel de evidencia para respaldar estos productos es limitado. Sin embargo, existen dos tratamientos aprobados para la alopecia androgénica, que se aplican por vía tópica o se toman por vía oral y funcionan aumentando el flujo de sangre a los folículos pilosos y deteniendo la conversión de testosterona en DHT.

Mensajes para tener en cuenta:

• La testosterona promueve el crecimiento del vello corporal, púbico y facial, pero a su vez puede contribuir a la pérdida de cabello en el cuero cabelludo en algunas personas
• La alopecia androgénica, es decir, la caída del cabello provocada por las hormonas sexuales, está potencialmente relacionada con un aumento de la DHT producida por la testosterona
• Se necesita más investigación para comprender mejor el papel de la testosterona en la caída del cabello.

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Referencias  

1. Handelsman DJ. Androgen Physiology, Pharmacology, Use and Misuse: Endotext 2020. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279000/#_NBK279000_pubdet_.  

2. Nassar GN, et al. StatPearls: Physiology 2022; available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526128/.    

3. Miranda BH, et al. FASEB J 2018;32(2):795–806.  

4. Hamilton JB. The Biology of Hair Growth 1958:399–433.  

5. Randall VA.  Semin Cell Dev Biol 2007;18,274–285.  

6. Randall VA. Dermatol Ther 2008;21,314–328.  

7. Hackett G, et al. J Sex Med 2017;14(12):1504-1523.  

8. Ustuner E. Plast Reconstr Surg Glob Open 2013; 1(7).

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